Tulang trabekular, juga dikenal sebagai tulang spons atau cancellous bone, adalah jaringan tulang berpori yang membentuk bagian dalam sebagian besar tulang. Struktur khasnya terdiri dari jaringan batang dan lempengan tulang yang saling berhubungan, yang disebut trabekula, membentuk ruang-ruang kecil yang diisi oleh sumsum tulang dan pembuluh darah. Struktur ini memberikan kekuatan dan dukungan mekanis pada tulang sambil meminimalkan beratnya.
Beberapa karakteristik utama tulang trabekular meliputi:
- Porositas Tinggi: Dibandingkan dengan tulang kortikal (lapisan luar tulang yang padat), tulang trabekular memiliki porositas yang jauh lebih tinggi, berkisar antara 50% hingga 90%.
- Permukaan Luas: Jaringan trabekula yang kompleks menciptakan permukaan yang luas untuk aktivitas metabolisme, termasuk pertukaran kalsium dan produksi sel darah di sumsum tulang.
- Responsif terhadap Beban: Struktur trabekular sangat adaptif terhadap perubahan beban mekanis. Trabekula akan cenderung berorientasi sejajar dengan arah gaya utama yang bekerja pada tulang, mengoptimalkan kekuatan dengan material minimal.
- Metabolisme Tinggi: Karena permukaannya yang luas dan vaskularisasinya yang kaya, tulang trabekular memiliki tingkat metabolisme yang lebih tinggi dibandingkan tulang kortikal. Ini membuatnya lebih rentan terhadap kondisi metabolik seperti osteoporosis.
Keberadaan Tulang Trabekular di Tangan (Hand)
Ya, tulang-tulang di tangan (hand) memiliki bagian yang terdiri dari tulang trabekular. Secara umum, tulang-tulang pendek dan tidak beraturan seperti tulang-tulang carpal (di pergelangan tangan) dan tulang-tulang metacarpal (di telapak tangan) serta falang (tulang-tulang jari) memiliki lapisan luar tulang kortikal yang tipis dan inti yang didominasi oleh tulang trabekular.
- Tulang Carpal: Delapan tulang carpal di pergelangan tangan sebagian besar terdiri dari tulang trabekular yang dikelilingi oleh lapisan tipis korteks. Struktur ini memungkinkan fleksibilitas dan pergerakan kompleks pergelangan tangan sambil tetap memberikan kekuatan untuk menahan beban.
- Tulang Metacarpal dan Falang: Tulang-tulang metacarpal di telapak tangan dan falang di jari-jari juga memiliki inti trabekular yang signifikan. Bagian epifisis (ujung) tulang-tulang ini terutama terdiri dari tulang trabekular yang mendukung permukaan artikular (sendi). Diafisis (batang) tulang memiliki lebih banyak tulang kortikal untuk memberikan kekuatan longitudinal, namun tetap memiliki komponen trabekular di dalamnya.
Manfaat Keberadaan Tulang Trabekular di Tangan
Keberadaan tulang trabekular di tangan memberikan beberapa manfaat penting:
- Reduksi Berat: Struktur berpori tulang trabekular secara signifikan mengurangi berat keseluruhan tangan dibandingkan jika seluruhnya terdiri dari tulang kortikal padat. Hal ini penting untuk ketangkasan dan kecepatan gerakan tangan.
- Distribusi Beban: Jaringan trabekula yang saling berhubungan membantu mendistribusikan beban dan tekanan yang diterima tangan saat menggenggam, memegang, atau melakukan aktivitas lainnya. Struktur ini memungkinkan tulang untuk menahan gaya dari berbagai arah.
- Fleksibilitas dan Adaptasi: Struktur trabekular yang responsif memungkinkan tulang-tulang tangan untuk sedikit berubah bentuk dan beradaptasi terhadap beban yang berbeda. Orientasi trabekula dapat berubah seiring waktu sebagai respons terhadap pola penggunaan tangan.
- Penyediaan Sumsum Tulang: Ruang-ruang di antara trabekula diisi oleh sumsum tulang, yang berperan dalam produksi sel-sel darah (hematopoiesis). Meskipun sumsum tulang di tulang-tulang kecil tangan mungkin tidak sebanyak di tulang-tulang besar, namun tetap berkontribusi pada fungsi ini.
- Peredaman Kejut: Struktur trabekular dapat membantu meredam kejutan dan tekanan yang diterima tangan saat melakukan aktivitas yang melibatkan benturan atau getaran.
- Kerugian Tulang Trabekular di Regio Tangan
Meskipun memiliki banyak manfaat, tulang trabekular di regio tangan juga memiliki potensi kerugian, terutama dalam kondisi tertentu:
- Kerentanan terhadap Osteoporosis: Karena tingkat metabolisme yang lebih tinggi dan porositasnya, tulang trabekular lebih rentan terhadap efek osteoporosis, suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang. Penurunan kepadatan trabekular di tulang-tulang tangan dapat meningkatkan risiko fraktur, terutama fraktur carpal akibat jatuh atau trauma ringan.
- Kerentanan terhadap Fraktur Kompresi: Struktur trabekular yang berpori kurang tahan terhadap gaya kompresi dibandingkan tulang kortikal yang padat. Meskipun fraktur kompresi murni pada tulang-tulang kecil tangan mungkin tidak umum seperti pada tulang belakang, namun tekanan berulang atau trauma dapat menyebabkan mikrofraktur pada trabekula yang dapat melemahkan tulang seiring waktu.
- Pemulihan Fraktur yang Lebih Lambat: Fraktur pada tulang yang didominasi tulang trabekular, seperti beberapa tulang carpal, terkadang dapat sembuh lebih lambat dibandingkan fraktur pada tulang kortikal. Vaskularisasi yang mungkin tidak sepadat tulang kortikal dan struktur yang lebih kompleks dapat mempengaruhi proses penyembuhan. Contoh klasik adalah fraktur scaphoid, yang memiliki suplai darah yang terbatas dan didominasi oleh tulang trabekular, sehingga rentan terhadap non-union (gagal menyambung).
- Deteksi Dini Fraktur yang Sulit: Beberapa fraktur trabekular, terutama yang tidak bergeser (undisplaced), mungkin sulit dideteksi pada radiografi awal karena struktur berporinya. Hal ini dapat menunda diagnosis dan penanganan yang tepat.
- Dampak pada Kekuatan Genggaman: Penurunan kualitas dan kepadatan tulang trabekular di tulang-tulang metacarpal dan carpal dapat berkontribusi pada penurunan kekuatan genggaman dan ketangkasan tangan, yang penting untuk berbagai aktivitas sehari-hari dan olahraga.
Kesimpulan
Tulang trabekular merupakan komponen penting dari tulang-tulang di tangan, memberikan keseimbangan antara kekuatan, ringan, dan fleksibilitas yang esensial untuk fungsi tangan yang kompleks. Meskipun keberadaannya membawa banyak manfaat, struktur berporinya juga membuatnya lebih rentan terhadap kondisi seperti osteoporosis dan berpotensi mempengaruhi penyembuhan fraktur. Pemahaman tentang karakteristik dan peran tulang trabekular di tangan penting dalam konteks kesehatan muskuloskeletal dan penanganan cedera.
Referensi:
- Rho, J. Y., Kuhn, A. W., & Melton, L. J., III. (1996). Human vertebral cancellous bone: structure and mechanical properties. Bone, 18(3), 313-318.
- Gibson, L. J., & Ashby, M. F. (1997). Cellular solids: structure and properties (2nd ed.). Cambridge University Press.
- Keaveny, T. M., Wachtel, E. F., первой, C. W., & Hayes, W. C. (1993). Age-related changes in trabecular bone architecture. Bone, 14(S1), S1-S10.
- Buckwalter, J. A., Einhorn, T. A., & Simon, S. R. (2005). Orthopaedic basic science: foundations of clinical practice (3rd ed.). American Academy of Orthopaedic Surgeons.
- Carter, D. R., & Hayes, W. C. (1977). The compressive behavior of bone as a two-phase porous structure. The Journal of Bone and Joint Surgery, 59-A(7), 954-962.
- Mosekilde, L. (1990). Age-related changes in bone mass, structure, and strength—effects of loading. Bone and Mineral, 9(1-2), 1-23.
- Anderson, D. D., الأنصاري, A. N., & Pilliar, R. M. (1999). Cortical and cancellous bone: structure, properties and mechanical behavior. In The Biomaterials: Silver Jubilee Compendium (pp. 1-32). Elsevier Science.
- Seeman, E. (2002). Bone quality: the structural and material basis of bone strength. Osteoporosis International, 13(S1), S3-S11.
- Sanders, R. A., Peimer, C. A., & борщ, A. G. (2017). The wrist and hand: diagnosis and management (2nd ed.). Saunders Elsevier.
- Court-Brown, C. M., Bugler, K. E., Smith, G., Jupiter, J. B., & Anderson, I. D. (2001). Fractures of the scaphoid: a prospective study of 413 cases. The Journal of Bone & Joint Surgery, 83-B(6), 833-839. (Meskipun fokus pada fraktur scaphoid, ini menyoroti tantangan penyembuhan pada tulang carpal yang kaya akan trabekula).
